Manual interactivo de las lesiones en el deporte

-61 Manual interactivo de las lesiones en el deporte RUPTURA LIGAMENTOSA TOTAL O ESGUINCE DE TERCER GRADO Definición : En esta lesión se rompe totalmente la continuidad de uno o más li- gamentos. Es una lesión de tercer grado, de intensidad grave y con una alteración estructural completa. Causas Refiérase al esguince de primer grado. Síntomas 1. Inestabilidad articular importante. 2. Hematoma. 3. Inflamación. 4. Dolor muy intenso. 5. Impotencia funcional total. 6. Postura antiálgica. Examen físico Refiérase al esguince de primer grado. Tratamiento Interrupción de la actividad física, inmediatamente. Aplicar todos los pasos de la misma manera que en un esguince de primer grado. Además de eso, se debe poner al paciente en muletas en caso de que la lesión sea en ligamentos de miembros inferiores, para que la traslación sea más confortable y menos peligrosa. Las muletas se deben ir quitando poco a poco (de dos pasar a una, y después a un bastón) y lo más pronto posible, para que el paciente aplique el principio de movilización temprana en su recuperación. Se debe prestar atención al seguimiento de la lesión, ya que en muchos casos se presenta una celulitis por infección, debido a la gran hemartrosis articular por la rotura, y debe ser tratada con antibióticos. Muchas veces, esta lesión es de intervención quirúrgica cuando la radiografía presenta una abertura mayor a los 17 ° grados. Si todo lo anterior se aplica correctamente y no se logran resultados positi- vos en un tiempo prudencial, se comienza a producir una inestabilidad crónica y sintomática asocia- da con la diástasis tibio-peronea (abertura), por lo que se debe pensar en la intervención quirúrgica. En cuanto a los esguinces, en EE.UU . se hacen aproximadamente unas doscientas mil plastias, anual- mente, en el caso específico del ligamento cruzado anterior. AUTOEVALUACIÓN