Manual interactivo de las lesiones en el deporte

-199 Manual interactivo de las lesiones en el deporte UNIDAD X Principales lesiones del hombro Anatomía El hombro es la articulación más móvil del cuerpo humano, es la única que puede rotar a 360º. Por esta razón es la articulación mayor y la que con más frecuencia se disloca, seguida por el codo. Esta articulación se lesiona mucho no solo por todos los movimientos que permite realizar, sino también porque el 90 % de estos movimientos, en la ejecución de los gestos deportivos, son contraindicados. Cuando los hombros son fuertes y móviles, las manos trabajan más efectivamente. La articulación la componen tres huesos importantes: el húmero, la clavícula y el omoplato o escápu- la. Este complejo articular lo forman cinco articulaciones de las cuales tres son verdaderas y dos son falsas. Entre las verdaderas está la clavícula, que articula con la escápula para formar la articulación acromioclavicular ( AC joint ), sostenida por uno de los ligamentos importantes del hombro, llamado ligamento acromioclavicular. La parte superior del húmero tiene una forma redondeada, la cual entra o articula perfectamente en una fosa conocida como cavidad glenoidea, y juntas conforman la arti- culación glenohumeral. Esto es lo que permite que el hombro sea tan móvil, pero al mismo tiempo tan inestable, lo que propicia que se disloque con mucha frecuencia. La forma redonda del hombro se debe al músculo deltoides, el cual se encuentra más afuera, ya que debajo de este se encuentran cinco músculos importantes: subcapular, supraespinoso, infraespi- noso, teres menor y la porción larga del bíceps, conocidos en conjunto como el manguito rotador ( rotador cuff ). Todos estos músculos mencionados tienen como función sostener el trocánter mayor del húmero, dentro del socket glenoideo y así evitar luxaciones anteriores, posteriores o laterales. Además, ayudan con el movimiento eficaz del hombro, especialmente cuando el brazo está sobre la cabeza, movimiento fundamental en muchos gestos deportivos. La otra articulación verdadera es la que forman la clavícula con el esternón, conocida como esternoclavicular. Las articulaciones falsas del hombro son la subdeltoidea y la escapulotorácica. Si alguno de estos músculos del hombro se lesiona, la articulación funciona aproximadamente en un 30 % menos de su efectividad. El hombro está inervado por los nervios quinto, sexto, sétimo y octavo cervical y el primer torácico.