Manual interactivo de las lesiones en el deporte

-150 Édgar Murillo Campos 4. LA MANIOBRA DE GRAVA : en la misma posición que el anterior solo que los pies separados al ancho de los hombros y se extiende una pierna completamente sobre la camilla. Desde el lado lesionado y en la pierna flexionada que se quiere valorar, el examinador resiste con contacto manual la aducción de cadera desde la rodilla con la mano externa mientras la mano interna estabiliza la pelvis desde la espina ilíaca anterosuperior contralateral de la pierna extendida, y viceversa para evaluar el lado contrario, al tiempo que le pide al paciente una flexión activa de tronco con los brazos cruzados sobre el pecho (actividad abdominal). Si el paciente no puede realizar el movimiento de una abdominal, flexión de tronco de manera correcta, o aparece dolor en la sínfisis púbica la prueba es positiva y una posible pubalgia alta. Tratamiento 1. El reposo total del movimiento físico es fundamental no solo en el área deportiva sino también en diario quehacer. 2. Antiinflamatorios no esteroidales (AINE`s) y analgésicos para reducir el dolor y la inflamación de los tendones afectados. 3. Un programa de rehabilitación en el que se incluya fisioterapia, terapias manuales y otras técni- cas de estabilización lumbo-pélvica y generar flexibilidad en la zona púbica. 4. La cirugía en última instancia. Una tenotomía de los aductores (teno-tendón y tomía-cortar), que consiste en una pequeña incisión con un corte total o parcial de uno o varios tendones con el objetivo de mejorar el desequilibrio muscular en el área afectada. AUTOEVALUACIÓN