Manual interactivo de las lesiones en el deporte

-79 Manual interactivo de las lesiones en el deporte UNIDAD VII Lesiones artículares Anatomía Se conoce con el nombre de articulación a la unión de dos o más huesos, a la unión de un hueso con un cartílago, o a la unión de un hueso con un diente y sus estructuras adyacentes (músculos, tendo- nes o ligamentos), tengan o no movimiento. El cartílago es un tejido firme y elástico, de color blanco azulado perlado, que cubre las superficies articulares del hueso (extremos). Con el que se nace se muere, no se regenera, pero sí se puede reparar con las técnicas actuales. El líquido sinovial de un color amarilloso hace la función de lubricante articular, para que el movi- miento sea suave y sin ningún roce. Además, tiene la función de nutrir a los cartílagos. Este líquido se produce en la membrana sinovial interna, que es el tejido que rodea la articulación, formando una cápsula, y, en conjunto con los músculos, ligamentos y tendones, mantiene la articulación estable. La estructura de la articulación determina el movimiento funcional, cuando los músculos traccionan los tendones adheridos al hueso. Por esta razón, se pueden clasificar las articulaciones en tres gru- pos principales, de acuerdo con su movilidad: a. Articulaciones fibrosas (sinartrosis): Permiten muy poco o ningún movimiento, debido a que los huesos están unidos por tejido fibroso. Entre ellas se encuentran la articulación tibioperonea inferior (sindesmosis) y las suturas del cráneo o las gonfosis de los dientes. b. Articulaciones cartilaginosas (anfiartrosis): Permiten un movimiento limitado, debido a que los extremos de los huesos están cubiertos por cartílago hialino (no se regenera por estar escasa- mente vascularizado) y estas dos superficies están unidas por una placa de fibrocartílago, con- formando de esta manera una sínfisis como en el pubis o entre los cuerpos de las vértebras o los cartílagos intercostales (sincondrosis). c. Articulaciones sinoviales (diartrosis): Libres al movimiento; el 90 % de las articulaciones del cuerpo humano pertenecen a esta última categoría. El movimiento de la articulación se puede hacer de manera uniaxial (trocoide o pivote un eje), biaxial (condíleas o en silla de montar dos ejes), poliaxial (enartrosis tres ejes) o sin ejes, pero con desplazamiento (artrodias). Así también, se encuentran determinadas por la flexibilidad del tejido conjuntivo que une a los huesos, por la posición de los ligamentos, los músculos y los tendones. Las articulaciones sinoviales, las cuales son la gran mayo- ría como se mencionó anteriormente, están cubiertas por un cartílago articular al final de la unión de los dos huesos que forman la articulación misma. También, todas las articulaciones sinoviales tienen una capa afuera que se parece a una manga de una camisa, compuesta de un tejido fibroso muy fuerte, de colágeno. Atado a la parte interna de esta manga, se encuentra un especializado tejido llamado sinovia, el cual produce el líquido sinovial, que es el principal lubricante de las arti- culaciones y la principal fuente nutricional en la superficie articular, como se dijo previamente. En un 10 % de las articulaciones sinoviales se encuentran los meniscos, responsables de la estabilidad articular, la separación de ambos huesos amortigua las fuerzas compresivas y la distribución del líquido sinovial. Estadísticamente, las lesiones de los componentes capsulares son las más fre- cuentes en el deporte; por ejemplo, el 90 % de los futbolistas es intervenido quirúrgicamente en algún momento de su carrera deportiva, sin embargo, no se puede hablar de una sintomatología y un tratamiento general, ya que la mayoría de las lesiones son diferentes. Sí se puede decir que las lesiones articulares generalmente se deben a fallas de los elementos de unión articular, como pro- ducto de atrofias musculares que desestabilizan la articulación, y a una mala ejecución técnica. Por esta razón, se recomienda el fortalecimiento muscular como método preventivo y una excelente ejecución técnica, para evitar las lesiones articulares.